Asma indotta da esercizio, cause e sintomi

L’Asma indotta da esercizio è una sensazione di affanno, con la presenza di tosse, respiro sibilante, costrizione toracica dopo lo sforzo fisico.
Normalmente l'albero bronchiale risponde all’esercizio aumentando il raggio dell’interno dei bronchi (broncodilatazione), ma le persone colpite dall’asma indotta da esercizio si verifica in caso contrario strette e produce broncocostrizione.

CAUSE

L'asma indotta da esercizio (VIA) è dovuto al raffreddamento ed essiccazione delle vie aeree (perdita di H2O) per una maggiore ventilazione durante l'esercizio. Il raffreddamento e l'asciugatura causano modifiche nel osmolarità della mucosa, portando man mano, a una de granulazione dei mastociti delle cellule con liberazione di mediatori, e in secondo luogo, al verificarsi di diretta stimolazione vagale. Il risultato è l'emergere di broncocostrizione.

L'aria fredda ispirata
Bassa umidità dell'aria ispirata,
Perdita di calore dal cielo.

Sintomi

Le caratteristiche che definiscono l’asma indotta da esercizio sono:

L’asma indotta da esercizio può verificarsi a qualsiasi età ed è così comune negli adulti e nei bambini. Può apparire isolata o associata ad alcuna forma clinica di asma bronchiale. Nella maggior parte dei asmatici, esercizio causa bronco costrizione.
La gravità dell’asma indotta da esercizio non è prevedibile dalla funzione basale. Pazienti con normale funzione polmonare a riposo possono avere attacchi di asma indotta da esercizio importanti.
Caratteristiche di fase dell’asma:
Broncodilatazione iniziale (asintomatica). Come nei non-asmatici, i pazienti con asma broncodilatazione da esercizio inizialmente si verifica senza sintomi.
Clinico broncospasmo. Dopo 5-10 minuti dopo lo sforzo iniziato, quando la frequenza cardiaca raggiunge circa 160 battiti al minuto, appare broncocostrizione.
Fase di recupero.. Tra il 30 e 60 minuti dopo l'inizio dell'esercizio, comincia un ritorno alla normalità del calibro bronchiale e scompare la dispnea.
Periodo refrattario. In più della metà dei casi di asma indotta da esercizio, vi è un periodo di durata 2-4 ore ', durante il quale broncospasmo non si verifica ancora, per quanto possano continuare ad esercitarsi. Il periodo refrattario è a causa del depauperamento dei mediatori della broncocostrizione e / o la produzione di prostaglandine broncodilatatore (PGE2) durante l'esercizio. Il periodo refrattario può essere indotto con preriscaldamento. L’asma indotta da esercizio può essere prevenuta mediante inalatori o dopo l'assunzione di alcuni farmaci. Sono utilizzati per questo scopo ß2-azione mimetica a breve e lungo raggio, il cromoglicato, e gli inibitori dei leucotrieni.

Diagnosi

Una storia di tosse, dispnea, respiro sibilante, costrizione toracica o di prestazione dei problemi durante l'esercizio fisico suggerisce l’Asma indotta da esercizio.
La conferma della diagnosi richiede spesso un test di esercizio, che può essere attuata:

In condizioni di laboratorio, utilizzando tapis roulant o cicloergometro con monitoraggio delle vie respiratorie e cardiache. Il bambino dovrebbe correre in modo abbastanza intenso per aumentare la frequenza cardiaca basale del 80% o meno, per 4 a 6 minuti.
In gara all'aperto, cercando di riprodurre la situazione che provoca i sintomi. Valutiamo la distanza percorsa in 10-12 minuti e l'incidente, durante il test.
In entrambi i casi, vengono eseguiti spirometria prima e dopo l'esercizio, ad intervalli di 5 minuti per 20 a 30 minuti.. Una diminuzione del 15% nel FEV, è il criterio per la diagnosi dell’asma indotta da esercizio.