Tipi di Reazioni :

Ci sono diversi tipi di reazioni dopo la puntura di insetti, a volte con manifestazioni cliniche simili, quindi è bene sapere che potrebbe saperle differenziare per applicare il trattamento adeguato per ogni tipo di reazione.

Le reazioni possono essere divise in 3 gruppi:
Non immune.
Immunologiche.
Senza meccanismo definito.

1. Le reazioni non immunologiche:

Sono risposte di tessuti ai componenti del veleno con alto potere farmacologico ed enzimatico.Queste reazioni di solito compaiono tra le 24 e 48 ore dopo il morso. dolor más o menos fuerte dependiendo del sitio de la picadura (mayor en las extremidades). Si presentano con un gonfiore intorno al luogo del morso di un diametro minore di 10 cm., dolore più o meno forte a seconda della sede del morso (più elevato degli arti). Le reazioni possono essere locali o sistemiche lievi. Il trattamento è sintomatico con misure come impacchi freddi, antistaminici e antinfiammatori.

2. Immunologiche:

- Presenta una forte reazione locale. Si gonfia intorno al luogo del morso, con un diametro superiore a 10 cm. e continua per più di 48 ore, nei bambini l'infiammazione può interessare articolazioni adiacenti a 2. In questi pazienti si rileva la presenza di anticorpi contro alcuni componenti del veleno, come ialuronidasi, e fosfatasi.
Il trattamento è con antistaminici e antinfiammatori, ma si dovrebbe fare uno studio per vedere l'intensità di sensibilizzazione, se necessario, e un trattamento d’immunoterapia.

- Conosciuto come malattia da siero. Reazione immunitaria non si verifica immediatamente dopo il morso, ma dopo pochi giorni (tra 2 e 10) e si presenta con febbre, infiammazione cutanea generalizzata, dolori articolari, e ingrossamento delle ghiandole linfatiche. I sintomi si risolvono senza sequele entro 1 o 2 settimane. Il trattamento è con steroidi (cortisone), non richiedono l'immunoterapia.

- Anafilassi. Reazioni anafilattiche interessano sistemi organici diversi e mettono a repentaglio la vita del paziente. I primi sintomi sono di solito cutanei, come l'orticaria che interessa tutto il corpo, può anche apparire prurito generale, e gonfiore della pelle. Se la reazione è più intensa si associa con ansia, affaticamento della respirazione (dispnea), senso di oppressione al torace, tosse, vomito, diarrea e crampi addominali, incontinenza urinaria (compresi fecale), crampi uterini, aritmie e collasso circolatorio o edema polmonare. In alcuni casi, si presenta sempre lo stesso quadro clinico di anafilassi a causa di una puntura mentre in altri il quadro anafilattico diventa ogni volta sempre più grave e seria.

In questi casi, ci deve essere un trattamento di immunoterapia al veleno di insetti in questione (api o vespe) e portare con sé un KIT di trattamento con Adrenalina in auto-siringa di iniezione + antistaminico. Devi avere le istruzioni per l'auto-somministrazione di adrenalina in caso di puntura accidentale.

3. Senza nessun meccanismo definito:

Problemi ai reni, infiammazione dei nervi, la meningite, e coagulazione anormale (viola).
Il trattamento è specifico per ogni caso e non richiede immunoterapia.

Come evitare le punture di api e vespe

Punture sono più frequenti tra i mesi di maggio e settembre essendo luglio e agosto i mesi con più alta incidenza di morsi a causa delle alte temperature che provocano una grande attività di questi insetti.
Le api sono attratti dal profumo dei fiori, colori brillanti e la superficie calma dell'acqua, sapendo ciò si possono prevenire gli incidenti non indossando colori brillanti o profumi forti durante il periodo di massima attività.

Questi imenotteri si nutrono di succhi di frutta, succo, nettare e, in generale, zucchero liquido, alcune vespe larve si nutrono di altri insetti poiché il genitore utilizza il suo veleno per paralizzare la futura fonte alimentare delle larve. Inoculando il veleno la vespa conserva il pungiglione così può pungere più volte, cosa che non accade con le api poiché restano senza pungiglione i cui recessi laterali, per mezzo di ganci, rimangono ancorati al tessuto della vittima, perdendo insieme parte del sistema digestivo , così l'ape può pungere una volta e morire.

In caso di punture di api o vespe, non viste si può dedurre che sia rimasto solo il pungiglione ancorato alla pelle e occorre prestare molta attenzione quando ci si muove perché si può inavvertitamente premere il sacco e inoculare il veleno e tutti i suoi contenuti, in ogni caso, quando il pungiglione si è conficcato nel tessuto dell'intestino con l'ape che è sfuggita la ghiandola veleno continuerà contraendosi periodicamente a inoculare tutto, quindi è importante rimuovere il pungiglione non appena possibile.
Quando una vespa punge rilascia un feromone che incoraggia gli altri nella colonia a mordere ed è quindi consigliabile, se si viene punti, di allontanarsi il più presto possibile dal luogo dell'incidente per evitare un attacco massiccio.

Raccomandazioni

Se non un ape o vespa si posa su qualsiasi parte del vostro corpo non cercate di ucciderla o di spaventarla, state fermi o fate solo i movimenti lenti fino a quando non se ne vadano.
Durante la stagione calda, se si beve un liquido zuccherino, controllare che non ci siano le api o vespe ai bordi del contenitore.
Se si lasciano i vestiti sul pavimento agitarli prima di metterli su, ci può essere una vespa nelle sue pieghe.
Evitare di camminare in giardini in fiore, campi di trifoglio o in aree con fiori abbondanti.
Durante il periodo di attività (da maggio a settembre) usate colori poco appariscenti e non usate profumi o lacche per capelli quando si va in campagna. Non potare gli alberi o di falciare i prati e le siepi durante il periodo di attività.
Collisioni con questi insetti possono causare le punture così evitare di correre a cavallo, in bicicletta o in moto in zone in cui c’è abbondanza di fiori. Una cabriolet con la capote abbassata è particolarmente pericolosa. In recinti chiusi mantenete una rete per catturare ogni insetto volante che entra, ma è anche utile avere un insetticida ad ucciderli (nel vano portaoggetti può essere molto utile).
Avvisate i bambini a non lanciare pietre verso rami di nidi di insetti.