Diabete e disturbi alimentari

La madre di Carolina è preoccupata per sua figlia, diabetico di tipo 1 da 13 anni. Accade che adesso che ha raggiunto 19 anni, ha espresso insoddisfazione definitiva per la sua forma fisica. Spesso gli accadono repentini abbassamenti di zucchero nel sangue, in alternanza con picchi iperglicemia evidente. A seguito della consultazione con il team che assiste il suo diabete è emerso con chiarezza ciò che è accaduto: Carolina soffriva di  un disordine nella condotta alimentare.


I disturbi alimentari e il diabete

I disturbi alimentari sono malattie relativamente comuni tra gli adolescenti e le giovani donne, colpendo meno di frequente per gli individui di sesso maschile. Nel caso di diabete di tipo 1 è stato stabilito che il rischio di sviluppare disturbi alimentari è doppio rispetto a quella osservato nella popolazione non diabetica. Anche se si ignorano i motivi esatti per questa tendenza a disturbi alimentari, si ritiene che i cambiamenti del peso corporeo associati alla terapia con insulina e la necessità di essere consapevoli del potere di ottenere un buon controllo glicemico, soprattutto nelle fasi di transizione come l'adolescenza, sarebbe il condizionamento di questo fatto.

Caratteristiche dei disturbi alimentari

I due principali disturbi dell'alimentazione sono l'anoressia nervosa e bulimia nervosa. In termini generali, anoressia (una parola la cui etimologia è "l'appetito") vuol dire limitare l'assunzione di cibo, al fine di raggiungere e mantenere un corpo magro. La percezione della magrezza e delle forme del corpo sono distorte e quindi la necessità di perdere peso non corrisponde con la figura reale che mostra lo specchio. Per la bulimia, lo squilibrio principale attraversa l’assunzione esagerata di volumi di cibo, più volte, che è seguita da vomito indotto, prendendo lassativi o purganti e / o la pratica compulsiva di attività fisica.

Nel caso di pazienti diabetici affetti da questo problema sono comuni restrizioni dietetiche e / o la manipolazione del dosaggio di insulina e il calendario, al fine di raggiungere lo scopo prefisso. In questo caso, si stima che tra il 10% e il 20% dei preadolescenti e il 30% al 40% degli adolescenti o giovani donne con diabete, apportano modifiche alla loro insulinoterapia, al fine di causare modifiche nella peso corporeo. Dobbiamo ricordare che l'insulinoterapia permette di recuperare il peso del corpo  nei pazienti con al proprio interno carenze di secrezione di insulina (che si verifica nei pazienti diabetici) e, di conseguenza, un minore utilizzo di quanto richiesto per raggiungere il controllo glicemico possa influenzare la non riconquista di peso o di piombo del peso corporeo inferiore a quello normalmente a corrispondere alla persona interessata.

La conseguenza ovvia di usare meno insulina o modificare la sua forma di applicazione porta inevitabilmente a ricoveri ripetuti o episodi di ipoglicemia o iperglicemia marcata. Essi sono associati a gravi complicanze croniche del diabete (occhi, reni, e delle cellule nervose), tipica di un insufficiente controllo metabolico sostenuto nel tempo.

Segnali di allarme

Per questo motivo, è utile ai parenti degli adolescenti e dei giovani di tipo 1 diabetico, essere vigili contro il verificarsi di alcuni eventi che potrebbero portare al sospetto o indicare un disturbo alimentare.

Questi includono:

*valori molto elevati di emoglobina glicata (emoglobina glicata nel monitoraggio del diabete)

*ansia per il controllo del peso (rifiuto o coazione a farlo)

*esistenza di frequenti episodi di ipoglicemia.

*la richiesta di modifiche al solito programma di cibo.

*variazioni del ciclo mestruale (mestruazioni in ritardo, irregolari o assenti periodi mestruali).

*situazioni di tensione familiare

* Esercitazioni eccessiva, con la chiara intenzione di scendere di peso.

Naturalmente, questi segni sono solo indicativi, ma se si nota uno di loro in un parente o voi stessi, se ne parli con il diabetologo per guidarli su come procedere. Ricordare che la diagnosi di questi disturbi (che, anche se si manifesta nel settore dei prodotti alimentari sono disordini della sfera psichiatrica o psicologica) devono essere eseguito da uno specialista in queste aree.